La detección y rehabilitación precoz de las hipoacusias resulta de capital importancia para el desarrollo del habla, el lenguaje y, en general, las capacidades cognitivas de los niños.
Diferentes organizaciones comprometidas en la problemática de la hipoacusia integraron, hace unos años, la llamada Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) que inició un "screening" auditivo dirigido, únicamente a los recién nacidos con factores de riesgo de hipoacusia.
El Servicio Aragonés de Salud ha desarrollado un programa de Screening Auditivo Universal para los niños nacidos en la Comunidad Autonoma de Aragón. Mediante la utilización de otoemisiones Acústicas Evocadas se ha elaborado un protocolo de "screening" auditivo universal. Ello permitirá la detección de la totalidad de casso de hipoacusia profunda y la puesta en marcha de las nuevas tecnologías en el tratamiento de la misma. (Para ver el protocolo ampliado, pinchar en la imagen).
Fases del protocolo
Fase 1
Todos los niños recién nacidos en el hospital serán valorados por el Servicio de Pediatría, mediante exploraciones sistemáticas, antes del alta. Durante esta valoración, el pediatra considerará la existencia de factores de riesgo de hipoacusia y realizará una exploración mediante Otoemisiones Acústicas (O.E.A.).
- Si de detecta la presencia de O.E.A. en ambos oídos en niño sin factores de riesgo se considera el ALTA del protocolo.
- Si se detecta la ausencia de O.E.A., la valoración deberá repetirse aproximadamente entre una semana y un mes después.
- En casos de O.E.A. negativos, dudosos o en niños con factores de riesgo, el neonato pasa a una segunda fase.
Dado que este protocolo tiene carácter universal, los recien nacidos fuera del ámbito del Servicio Público de Salud, o los neonatos a los que no se les hubiera realizado esta valoración inicial, podrán desplazarse al centro hospitalario correspondiente a su domicilio, donde se les realizarán las mismas actuaciones que a los niños nacidos en el propio hospital.
Fase 2
Ante O.E.A. negativas o por pertenecer a un grupo de riesgo o signos de sospecha de hipoacusia, el pediatra pedirá una exploración física otorrinolaringológica completa del recién nacido, que se realizará mediante Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (P.E.A.T.C.), valorando dos posibilidades:
- Obtención de respuesta auditiva troncoencefálica (onda V) reproducible a 40 dBs. en ambos oídos. Se considera ALTA del protocolo.
- No obtención de dicha respuesta se pasa a la tercera fase.
Fase 3
Realización de Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (P.E.A.T.C.) unos tres meses después , con dos posibilidades:
- Obtención de respuesta auditiva troncoencefálica (onda V) reproducible a 40 dBs. en ambos oídos. Se considera ALTA del protocolo.
- No obtención de dicha respuesta se pasa a la cuarta fase.
Fase 4
Los lactantes serán enviados a su hospital de referencia para estudio e inicio del tratamiento si procede. En el caso de que se decida la realización de un implante coclear, serán enviados al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza.
